肩関節脱臼専門外来

繰り返す肩の脱臼でお困りではありませんか？

肩関節は人体の中で最も可動域が広く、さまざまな方向に動かせる一方、外傷やスポーツ動作によって脱臼しやすい構造を持っています。 一度脱臼すると、関節唇や靱帯などの組織が損傷し、不安定性が残って再脱臼（反復性脱臼）を起こしやすくなります。 特に若年層やコンタクトスポーツを行う方は再発率が高く、適切な治療とリハビリが重要です。

主な対象となる症状・疾患

初回脱臼

転倒やスポーツ中の衝撃などで発症。関節唇や靱帯の損傷を伴うことがあります。

反復性肩関節脱臼

一度外れた後、日常生活や軽い動作でも脱臼を繰り返す状態。若年者ほど再発リスクが高いです。

亜脱臼（部分的脱臼）

完全には外れず、動作時に「抜ける感覚」や痛み、不安定感が生じます。

関節唇損傷（バンカート損傷）

脱臼時に関節唇が剥がれ、安定性が低下します。

骨欠損（ヒルサックス病変、関節窩骨欠損）

脱臼の衝撃で骨が削れ、再発しやすくなる状態。

診断の流れ

治療方法

症状や年齢、活動レベルに応じて最適な治療を行います。

保存療法

初回脱臼で骨・軟部組織の損傷が軽度の場合
固定（スリング）＋炎症軽減治療
専門的リハビリで筋力・安定性を回復し再発予防

手術療法

再脱臼リスクが高い場合や、保存療法で改善しない場合に行います。
関節鏡視下バンカート法：損傷した関節唇と靱帯を修復
関節鏡視下バンカート＆ブリストウ法：骨欠損が大きい場合に骨移植を併用し安定性を強化
※いずれも小切開で行う低侵襲手術のため、術後の回復が早いのが特徴です。

リハビリテーション

脱臼後の再発予防には、適切な固定と段階的なリハビリが不可欠です。
当院では理学療法士が

• 可動域回復
• インナーマッスル強化
• スポーツ特有の動作復帰

まで一貫してサポートします。

脱臼したときの応急処置

肩関節が脱臼した場合は、自分で無理に戻そうとしないことが最も重要です。
誤った整復は神経や血管、軟骨を損傷し、症状を悪化させる恐れがあります。

• 腕を動かさず安静にする 脱臼側の腕を動かさず、体の横に添えるか三角巾やタオルで軽く吊ります。
• 冷却する 氷や保冷剤をタオルで包み、肩周囲を冷やして腫れと痛みを軽減します。（20分を目安に間隔をあけながら）
• 早急に医療機関を受診 できるだけ早く整形外科で整復・固定を受けることが再発予防につながります。

再発予防ストレッチと筋力トレーニング

肩関節脱臼後は、インナーマッスル（肩の深部筋）や肩甲骨周囲筋の強化が再発防止に重要です。
以下は術後リハビリや医師の許可後に行うセルフケア例です。

肩甲骨の内転・外転運動

背筋を伸ばし、肩甲骨を背中の中央に寄せる・開く動きをゆっくり繰り返します。

セラバンド外旋運動

ゴムバンドを使い、肘を90度に曲げたまま外方向に開く動きでインナーマッスルを鍛えます。

壁押し運動

壁に手のひらをつけ、軽く押し続けることで肩の安定性を高めます。

軽度の肩回しストレッチ

痛みがない範囲で前回し・後ろ回しを行い、肩関節の柔軟性を維持します。

※痛みや違和感がある場合は中止し、必ず医師や理学療法士の指導のもとで行ってください。

よくある質問（FAQ）