髪を洗ったり、背中に手を回したりする動作（エプロンの紐を結ぶなど）が痛くてできない

この症状、ありませんか？

• 髪を洗ったり、服を着替えたりする際に肩が痛む
• エプロンの紐を結ぶなど、背中に手を回す動作が困難
• 腕を上げる時に力が入らず、途中でガクッと落ちてしまう
• 夜間、肩がズキズキと痛む
• 肩を動かすと「ジョリジョリ」「ゴリゴリ」といった軋轢音がする

なぜこの症状が？考えられる主な原因

髪を洗ったり、背中に手を回したりする動作で肩に痛みが生じる場合、主に以下の病気が考えられます。

• 五十肩・四十肩（肩関節周囲炎） 加齢に伴う肩関節周囲の組織の炎症が原因と考えられています。炎症が進行すると、肩の関節を包む組織（関節包）が硬くなり、腕の動きが極端に制限されます。他人の力を借りても腕が上がらないのが特徴です。
• 腱板損傷・断裂 肩の奥深くにある腱（腱板）が、加齢や使いすぎ、外傷などによって損傷または断裂する病気です。痛みだけでなく、腕に力が入らなくなるのが特徴です。五十肩とは異なり、自力では腕が上げにくくても、他人の力を借りれば腕が上がる場合が多いという違いがあります。
• インピンジメント症候群 腕を上げ下げする際に、肩の骨と腱板が衝突し、痛みや引っ掛かりを感じる状態です。スポーツや重労働、加齢も原因となることがあります。
• 石灰沈着性腱炎 腱の中に石灰が沈着し、発作的な激痛を伴う病気です。

これらの症状は、ご自身で判断せず、専門医の診察を受けることが大切です。自己判断は、正確な診断を遅らせたり、適切な治療の機会を逃したりする可能性があります。

診断について

当院では、まず患者様の症状を詳しくお伺いします。いつから症状が現れたか、どのような動作で痛むか、夜間痛の有無、仕事や趣味での肩の酷使、過去の病歴など、詳細な情報を聞き取ります。

その後、専門的な身体的検査を行います。これは、医師が患者様の肩に直接触れたり、動かしたりしながら、痛みの特徴や可動域（動く範囲）を正確に把握するためのものです。具体的には、以下のような検査を組み合わせることで、痛みの原因を絞り込んでいきます。  

• 腕の力を確かめる検査： 患者様に腕を上げてその位置を保ってもらったり、腕を特定の向きに動かしてもらうことで、どの筋肉に力が入りにくいかを確認します。  
• 痛みが誘発される動作の検査： 腕を横から上げていく際、特定の角度で痛みが出るかを確認します。また、腕を特定の方向に動かした時に、骨と腱がぶつかっていないかなどを確認し、痛みの原因を推測します。  

これらの診察や検査を通して、痛みの原因を正確に診断し、患者様に最適な治療法をご提案します。

治療について

診断に基づき、患者様の症状や原因となっている病気の種類、進行度に合わせて最適な治療法をご提案します。

• 保存療法
  • 薬物療法: 痛みや炎症を抑えるための内服薬や外用薬（湿布など）を処方します。
  • 注射療法: 痛みが強い時期には、ステロイドや局所麻酔薬を直接患部に注射して、炎症を速やかに抑える方法があります。
  • リハビリテーション: 痛みが落ち着いてきたら、関節の動きを広げ、筋力を回復させるための運動療法を行います。物理療法を併用し、痛みの軽減や筋肉のこわばりを和らげることもあります。
• 手術療法 数ヶ月間の保存療法で改善が見られない場合や、腱板の重度な断裂がある場合には、手術を検討します。

当院では、経験豊富な専門医が、患者様一人ひとりの病状と希望を考慮し、最適な治療法を丁寧にご説明し、ご相談しながら治療を進めてまいります。

症状を和らげるために（医師に相談の上で）

以下の情報は一般的なものであり、自己判断での対処は危険です。必ず医師の診断と指示に従ってください。

• 痛みが強い急性期は無理に動かさず、安静に努める。
• 炎症を抑えるために、氷嚢などで患部を冷やす。
• 痛みが軽減したら、温めて血行を促進する。
• 夜間痛が強い場合は、痛みのある肩を上にして寝るなど、寝方を工夫する。
• 痛みが出ない範囲で、ゆっくりとストレッチを行う。
• 日中の正しい姿勢を意識し、肩への負担を減らす。

一緒に見られることのある関連症状

肩の痛みと同時に、以下のような症状が見られることもあります。

• 肩や腕のしびれ
• 首や背中にかけての痛み
• 頭痛や吐き気

これらの症状が複合的に見られる場合は、様々な疾患の可能性が考えられます。

その肩の痛み、我慢しないでください

「髪を洗ったり、エプロンの紐を結ぶのが辛い」といった肩の痛みは、単なる「年のせい」と片付けられるものではありません。

放置することで症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性もあります。しかし、早期に適切な診断と治療を開始すれば、その痛みから解放され、快適な生活を取り戻すことができます。

「たかが肩の痛み」と思わず、まずは一度、専門医にご相談ください。