再生医療（PRP療法、APS療法）

手術に頼らない新しい選択肢

再生医療とは、病気やケガで機能不全に陥った組織や臓器を再生させることを目的とした医療です。言い換えれば、人が本来持っている「自己治癒力」（自然治癒力）を活かして失われた機能を取り戻す治療法です。
PRP療法（多血小板血漿療法）およびAPS療法（自己タンパク質溶液療法）は、自分自身の血液由来の成分を使って組織の修復を促すため、まさにこの再生医療に該当します。従来の保存療法とも手術とも異なる「手術に頼らない新しい選択肢」として、近年注目されています。

保存療法と手術の“間”を埋める新たな治療

整形外科領域では、症状が軽い場合はリハビリや投薬・ヒアルロン酸注射などの保存療法で経過をみて、重度に進行すれば人工関節置換術などの手術を選択するのが一般的でした。
しかし「ヒアルロン酸注射では効果不十分だが、手術を受けるのは抵抗がある」という患者様も少なくありません。PRP療法・APS療法は、まさにそうした保存療法と手術の間のギャップを埋める新しい治療法として期待されています。
実際、手術を勧められたものの踏み切れず最後の保存的治療としてPRP療法を試し、症状が改善して手術を回避できたケースも報告されています。
副作用が極めて少ない治療ですので、従来の治療で改善しない場合の次の一手として選択肢に加える価値があります。

自己血液を活かす治療の仕組みと科学的根拠

私たちの血液中の血小板は、出血を止めるだけでなく傷んだ組織の修復を促す成長因子を放出し、新しい毛細血管を作って治癒に必要な血流を確保する重要な役割を担っています。
PRP療法はこの仕組みを利用した治療法で、患者様自身の血液を少量採取し、専用の機器で血小板を高濃度に含む血漿（PRP）を抽出・調製して患部に注射します。血小板に含まれる豊富な成長因子が組織の修復・再生を促進し、「自分で自分を治す力」を後押しするのです。
ヨーロッパやアメリカでは、この自己治癒力をサポートする治療としてPRP療法が幅広く行われています。
一方、APS療法（Autologous Protein Solution; 自己タンパク質溶液）は、「次世代PRP療法」とも呼ばれ、PRPからさらに抗炎症作用のある有効成分を濃縮抽出したものです。
とくに関節の炎症を抑える効果が期待でき、変形性関節症（例：膝関節症）の痛みや腫れを軽減する仕組みになっています。実際、APS療法では関節内の炎症性物質（例えばIL-1やTNF-αといったサイトカイン）の働きを阻害することで炎症を抑え、痛みを和らげる効果が確認されています。
欧州で行われた臨床試験では、中等度の変形性膝関節症に対し1回のAPS注射で最長24ヶ月間にわたり疼痛と関節機能の改善効果が持続したと報告されています。現在も国内外で研究が進んでおり、PRP・APSの有効性について多くのエビデンス（科学的根拠）が蓄積されつつあります。
例えば、腱や靭帯の慢性損傷、筋肉の肉離れなどにPRPを用いることで組織の治癒が促進し炎症が軽減されたという報告や、PRPでは効果が上がらなかった難治性の部位にAPS追加投与で改善が見られたケースなども報告されています。

手術を避けたい方・早期復帰を目指すアスリートにとってのメリット

PRP/APS療法には、身体への負担が少ないことから多くのメリットがあります

体への侵襲が小さい

メスを使わない低侵襲治療のため、手術と比べ傷跡が残らず身体的な負担が軽微です。

副作用が少ない安全性

自己血液を用いるためアレルギー反応などが起こりにくく、薬物治療のような全身的副作用の心配がほとんどありません。

手術の代替になり得る

「どうしても手術は避けたい」という方でも受けられる治療であり、症状次第では手術を遅らせたり回避したりできる可能性があります。

幅広い部位への応用

PRP身体への負担が少ないことから多くのメリットがあります

日帰り・短時間で受けられる

関節内はもちろん、筋肉・腱・靭帯など様々な組織の損傷に対応できるため、複数の痛みを抱える方にも有用です。

こうしたメリットにより、PRP療法は欧米でも広く支持を集めています。特にスポーツ選手にとっては、ケガからの早期復帰を後押しできる点が大きな利点です。
実際、欧米や日本のトップアスリート（例：プロサッカー選手、野球選手の肘靭帯損傷など）もPRP療法を積極的に取り入れていることで知られています。当院でも、プロから学生まで幅広い競技レベルのアスリートが少しでも早く競技に復帰できるようPRP療法・APS療法を提供しています。もちろんスポーツ選手以外の一般の方にとっても、仕事や日常生活への早期復帰を目指せる点は大きなメリットと言えるでしょう。
※治療の効果には個人差があり、年齢や症状の程度によっては十分な改善が得られない場合もあります。また日本では2025年現在、PRP/APS療法は保険適用外の自由診療となっています。
効果や費用面については主治医とよくご相談ください。

適応となる症状・疾患

PRP療法・APS療法の適応となる代表的な症状・疾患は、以下のとおり多岐にわたります。

変形性関節症（初期～中等度）

変形性膝関節症（膝の軟骨すり減り）をはじめ、肩関節や股関節などの変形性関節症で、進行抑制や疼痛緩和が期待されます。軟骨や半月板の損傷、関節の炎症に対する修復・抗炎症作用が報告されています。

腱・靭帯の損傷や炎症

慢性的な腱の付着部炎・腱障害（例：テニス肘〈上腕骨外側上顆炎〉、膝蓋腱炎、アキレス腱炎、肩の腱板損傷など）や靭帯の部分断裂（野球肘の靭帯損傷等）に適用され、組織の治癒促進効果が期待できます。

スポーツ外傷・障害

肉離れなどの筋損傷、疲労骨折の遷延治癒、足底腱膜炎、ジャンパー膝など、スポーツによる慢性的な痛みや障害にも有効とされています。従来の保存治療で改善しない難治性のケースで、PRP/APSにより症状が改善したという報告もあります。

上記以外にも、「手術しかないと言われていたが、他に方法はないか？」というようなケースでPRP/APS療法がお役に立てる可能性があります。当院でも肩・膝・肘を中心に様々な関節や腱の痛みに対して再生医療を導入しておりますので、適応になるかどうか一度ご相談ください。
※各疾患ごとの適応や効果については今後公開予定の「対象となる疾患（肩、膝、肘、スポーツ外傷など）」のページで詳しく解説いたします。

当院での診療体制と安全性への配慮

当院では再生医療提供計画が厚生労働省に受理済みであり、万全の体制でPRP療法・APS療法を行っています。具体的には、院内にて採血から加工・注射まで一貫して行える設備を整えており、患者様から少量の血液を採取後、その場で専用の遠心分離機・キットを用いてPRP（ACP）やAPSを作製します。
調製後は新鮮なうちに患部へ注射します（必要に応じてエコー〔超音波〕ガイド下で正確に投与します）。おおよそ1時間以内で全工程が完了し、入院の必要もありません。
安全性に関しても最大限の配慮をしています。
PRP/APSの調製には、PMDA（医薬品医療機器総合機構）承認済みの医療機器・キットを使用しており、再生医療等安全性確保法に則った手続きを経て治療を提供しています。これは、厚生労働省に提出した計画の下で、安全基準を満たした施設・手順で行われることを意味します。さらに、先述のとおり本治療は患者様ご自身の血液をそのまま利用するのみで、細胞を培養したり他人の組織を移植したりするわけではありません。そのため拒絶反応や感染症のリスクが極めて低く、安全性の高い再生医療とされています。
実際、PRPやAPSを注射した後にアレルギー反応など重篤な副作用が起こるケースはほとんど報告されておらず、せいぜい一時的に注射部位が赤く腫れたり熱感・痛みが出る程度です。その症状も数日～1週間程度で自然に治まることが分かっており、当院でも術後の経過観察を徹底しつつ安全に治療を行っています。どうぞご安心ください。